基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销-门诊费用报销
事项类型 | 行政给付 | 基本编码 | 320536002000 |
业务办理项编码 | 11320700MB1602388P332053600200002 | ||
行使层级 | 市级 | 办理形式 | 窗口办理,网上办理 |
到办事现场次数 | 0 | ||
特别程序 | 无 | 中介服务 | 无 |
部门信息
实施主体 | 连云港市医疗保障局 | 实施主体编码 | 11320700MB1602388P |
实施主体性质 | 法定机关 | 权力来源 | 法定本级行使 |
窗口办理
是否进驻政务大厅 | 是 | ||
办理地点 | 连云港市政务服务中心(海州区凌州东路9号)4号楼一楼1—17号窗口 | ||
办理时间 | 法定工作日:周一至周五,夏季(一般为 7 月 13 日-9 月 30 日):上午 8:30-12:00,下 午 14:00-17:00 ; 春 秋 冬 季 : 上 午 8:30-12:00 , 下 午 13:30-17:00。 |
受理标准
- 服务对象:自然人
- 受理条件:
参保人员发生的符合医保报销规定的医疗费用
办理材料
序号 | 材料名称 | 表格下载 | 来源渠道 | 纸质材料 | 材料必要性 | 填报须知 | 详情 |
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1 |
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 |
示例样表 | 申请人自备 | 1份 | 必要 | 填报内容应真实反映参保人申报情况 |
查看更多 |
2 |
门急诊费用清单 |
示例样表 | 申请人自备 | 1份 | 必要 | 填报内容应真实反映参保人申报情况 |
查看更多 |
3 |
医院收费票据 |
示例样表 | 申请人自备 | 1份 | 必要 | 填报内容应真实反映参保人申报情况 |
查看更多 |
4 |
处方底方或病历资料 |
示例样表 | 申请人自备 | 1份 | 必要 | 填报内容应真实反映参保人申报情况 |
查看更多 |
办理流程
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序号 | 环节名称 | 办理时限 | 审批标准 |
---|---|---|---|
1 | 申请 | 0工作日 | 参保人员提交申请资料 |
2 | 受理 | 1工作日 | 经办人员对申请材料进行审核,若材料符合要求即时受理,若材料不符合要求,一次性告知到位。 |
3 | 审核 | 7工作日 | 申请材料流转至后台进行审核、复核及结算。 |
4 | 拨付 | 2工作日 | 将结算后的申请材料流转至财务出纳进行支付。 |
5 | 办结 | 0工作日 | 将办理结果通知参保人员。 |
办理时限
办件类型 | 承诺件 | ||
法定办结时限 | 20个工作日 | 承诺办结时限 | 10个工作日 |
法定办结时限说明 | 20个工作日 | 承诺办结时限说明 | 单次门诊小额费用5个工作日;一般10个工作日,特殊情况不超过20个工作日 |
收费情况
不收费
审批结果
审批结果类型 | 无 | 审批结果名称 | 无 |
审批结果样本 | 无 |
法律依据
- 设定依据
-
【法律】《中华人民共和国社会保险法》 第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
- 增补依据
常见问题
问:
无
答:
无
咨询投诉
咨询方式 | 0518-85685958 |
监督投诉方式 | 业务主管部门监督投诉方式:短信、网页、电话 政务服务管理部门监督投诉方式:0518-85868016 |
法律救济
行政复议 | |
部门 | 非行政事项,无需行政诉讼 |
电话 | 无 |
地址 | 无 |
网址 | http://ybj.lyg.gov.cn/ |
行政诉讼 | |
部门 | 连云港市赣榆区人民法院 |
电话 | 0518-86293000 |
地址 | 连云港市赣榆区宁海西路3号 |
网址 | http://ganyu.lygzy.gov.cn/index.shtml |